政府邮箱: 密码:
WAP门户 | 繁體中文 | English | 无障碍辅助
当前位置:首页 >> 服务 >> 绿色通道 >> 居民
居民
《江西省城镇居民基本医疗保险诊疗项目范围(试行)》
来源:

  江西省城镇居民基本医疗保险诊疗项目范围(试行)

  一、不予支付费用的诊疗项目

  (一)服务项目类

  1、挂号费、会诊费、出诊费、远程诊疗费等;

  2、自请特别护理费、上门服务费、优质优先费、优质病房住院费等特需医疗服务费以及检查治疗加急费、点名手术附加费等;

  3、病历工本费、疾病证明书费、微机查询与管理费、各种帐单工本费、磁卡费等。

  (二)非疾病治疗项目类

  1、各种美容如雀斑、粉刺、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发(含斑秃)、白发、脱痣、穿耳、隆鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目;

  2、各种整容、矫形(脊髓灰质炎后遗症除外)和生理缺陷治疗如割狐臭、正口吃、矫斜眼、“O”形腿、“X”形腿、视力矫正等手术项目;

  3、糖尿病决策支持系统、睡眠呼吸监测系统、人体信息诊断、电脑选择最佳妊娠期、胎儿性别与胎儿发育检查等治疗项目;

  4、各种减胖、增肥、增高、健美、戒烟的诊疗项目;

  5、各种预防、保健性的诊疗(除围产期保健)等项目;

  6、各种医疗咨询(包括心理咨询、健康咨询、饮食咨询、疾病咨询)、各种预测(包括中风预测、健康预测、疾病预测)、各种鉴定(司法鉴定、工伤鉴定、医疗鉴定、亲子鉴定)、健康指导等项目。

  (三)诊疗设备及医用材料类

  1、应用正电子发射断层扫描装置PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪大型医疗设备进行的检查治疗项目;

  2、各种康复性器具。如眼镜、义眼、义齿、义肢、假肢、助听器、健脑器、皮(钢)背心、钢围腰、钢头颈、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、拐杖、轮椅、畸形鞋垫、矫形鞋、药垫、药枕、热敷袋、压脉带、输液网、提睾带、疝气带、护膝带、人工肛袋等器具;

  3、各种自用、家用的检查检测仪(器)、治疗仪(器)、理疗仪(器)、按摩器和磁疗用品等治疗器械;

  4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

  (四)治疗项目类

  1、各类器官或组织移植的人类器官源或组织源及获取器官源、组织源的相关手术等;

  2、前列腺增生微波(射频)治疗、氦氖激光血管内照射(血疗)、麻醉手术后镇痛新技术(止痛床、镇痛泵)、内镜逆行阑尾造影术等诊疗项目;

  3、镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目;

  4、气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、催眠疗法、磁疗法、水吧疗法、氧吧疗法、体位疗法、心理治疗法与暗示疗法(精神病人除外)、食疗法、营养疗法等辅助治疗项目;

  5、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

  6、各种科研、教学、临床验证性的诊疗项目。

  (五)其他

  1、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、违法犯罪、卖淫嫖娼引起的性病(如梅毒、淋病、尖锐湿疣、软下疳等)及后遗症和交通事故、工伤事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目;

  2、出国以及出境期间所发生的一切医疗费用;

  3、不遵医嘱拒不出院以及挂床住院发生的诊疗医药费用;

  4、医疗收费中项目不明的其他费用;

  5、未经省物价部门批准管理的诊疗项目。

  二、支付部分费用的诊疗项目

  (一)诊疗设备及医用材料类

  1、螺旋CT、彩色多普勒仪、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、动态脑电图、动态心电图、血液流变分析、医疗直线加速器等大型医疗仪器进行的检查治疗项目;

  2、体外震波碎石与高压氧仓治疗项目;

  3、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

  (二)治疗项目类

  1、血液透析、腹膜透析治疗项目;

  2、肝脏、肾脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植手术等项目;

  3、心脏起搏器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、各种支架、各种吻合器、各种导管、埋植式给药装置等体内置换的人工器官、体内置放材料及安装或放置手术项目;

  4、心脏搭桥、心导管球囊扩张、心脏射频消融等手术项目;

  5、冠状动脉造影、心脏激光打孔术、超声乳化、腹腔镜与胸腔镜手术、肿瘤生物治疗中的淋巴细胞回输法、肿瘤热疗法等诊疗项目;

  6、各种微波、频谱、远红外线等辅助治疗项目。

  三、其他

  因目前市场上高额诊疗项目的材料品牌较多,规格不一,价格差异较大。为保证参保人员的医疗,对治疗中所需的特殊材料(所列治疗项目类的除外)费用实行最高封顶,统筹基金最高支付限额为5000元。单项材料费在200元以上的,必须经定点医疗机构医保管理部门批准;单项材料费在1000元以上的,必须经医疗保险经办机构审批。

【字体: 】 【打印】【收藏】【关闭
吉安市人民政府主办 吉安市政府办公室 吉安市信息化办公室承办 2012 © 版权所有
吉安市信息中心 设计制作&技术支持 备案证编号:赣ICP备11005266号-3
隐私声明 建议IE6.0, 1024*768以上分辨率浏览本网站